Ендоскопічна хірургія носа

Ендоскопічна хірургія носа або FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) — це малоінвазивне ендоскопічне втручання, яке дозволяє відновити нормальний дренаж і вентиляцію приносових пазух за допомогою спеціальних інструментів, введених через носовий хід під контролем ендоскопа. Під час операції видаляють патологічно змінені тканини (поліпи, кісти, новоутвори), коригують природні отвори пазух і формують оптимальний шлях відтоку слизу. Завдяки ендоскопам із високою роздільною здатністю хірург чітко бачить анатомію, мінімізує травму здорових ділянок і знижує ризик ускладнень.

Покази до малоінвазивної хірургії носа

Функціональна ендоскопічна операція на навколоносових пазухах показана при різноманітних патологіях:

• Поліпоз носа та приносових пазух.
• Кісти та мукоцеле.
• Доброякісні новоутвори (остеома, хондрома, папілома).
• Хронічний риносинусит у випадку неефективності медикаментозного лікування.
• Анатомічні особливості будови носової порожнини.

Симптоми

Пацієнти, які потребують ендоскопічної хірургії носа можуть скаржитися на:

• Постійний нежить із прозорими або слизисто-гнійними виділеннями.
• Відчуття тиску в ділянці обличчя.
• Біль голови, особливо в ділянці лоба.
• Зниження нюху (гіпосмія) або його втрата (аносмія).
• Хропіння або порушення сну.

Доопераційне обстеження

• КТ приносових пазух для детальної візуалізації анатомії і оцінки поширення патологічних процесів.
• Ендоскопічне дослідження носової порожнини під місцевою анестезією.
• Стандартні лабораторні аналізи: загальний аналіз крові, біохімія, коагулограма.
• ЕКГ та інші додаткові методи обстеження.

Методика операції

Ми опираємося на основні принципи малоінвазивної хірургії носа, саме тому у нашій клініці застосовується комбінований підхід:

• Класичні ендоскопічні методики.
• Пневматичний шейвер для видалення поліпів і патологічної слизової оболонки.
• Лазер діодного типу для вазотомії раковин (зменшення) та коагуляції судин.

Обсяг та методика визначаються індивідуально. Все залежить від анатомічних особливостей та характеру патології. Часто втручання комбінується з іншими операціями, такими як септопластика або риносептопластика.

В кінці операції у носову порожнину встановлюються спеціальні губкові тампони (попередження кровотеч) та носові сплінти (для стабілізації новоствореної носової переділки).

Етапи відновлення

1-3 дні– найтяжчий період: набряки носової порожнини, порушення носового дихання (через тампони та сплінти), виділення. Зазвичай на 2-3 день відбувається видалення носових тампонів.

4-7 днів – помірний набряк всередині носової порожнини, носове дихання незначно утруднене, незначні дискомфортні відчуття.

7-14 днів  – набряк видимий лише при огляді, дихання значно покращене, виділення переважно слизового характеру. В цей період видаляються носові сплінти.

1-2 місяці – поступова адаптація та наближення до остаточного результату операції. Така тривалість пов’язана з адаптацією носової порожнини до «нового» дихання.

Рекомендації під час відновлення:

• Полоскання носа ізотонічними та антисептичними розчинами (3–5 разів на день).
• Уникання інтенсивних фізичних навантажень і перегрівів (сауна, гарячі ванни, спорт).
• Підтримка вологості повітря на рівні 45–60 %.
• Призначення нестероїдних протизапальних препаратів для контролю болю.
• Регулярні огляди ЛОР-лікаря для контролю загоєння.

Залишилися запитання?

Наші фахівці готові допомогти з плануванням операції та відповісти на всі запитання!